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废用性斜视怎么办健康生活须知

放大字体  缩小字体 2021-05-07 12:21:52
废用性斜视怎么办健康生活须知

一、如何预防废用性斜视呢

  弱视是较为常见的儿童眼病,发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6~8岁)是视觉发育的最快时期,同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此,在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法。儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识,应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素,并通过可行的检测手段早期发现,及时纠正。

  自1984年全国弱视、斜视防治学组成立以来,全国各省、自治区也都相继成立了区域性的弱视、斜视防治组。截至目前,已召开多届全国弱视、斜视学术交流会及国际学术研讨会,在对弱视的基础理论、心理生理、电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步。一支庞大的弱视斜视防治网已经形成。但这还不够,还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视、斜视的有关知识及其危害,使更多的人了解有关弱视、斜视的基本知识,增强人们对弱视、斜视早发现、早治疗的观念。为配合计划生育这一基本国策的实施,提高我国儿童身体素质,眼科工作者肩负着重要的责任。

  眼睛的构造十分复杂、精细,而且十分容易受到损坏,轻者视力下降,重者失明。因此,保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题,要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

二、小孩如何预防废用性斜视

  第一,在婴幼儿时期就要注意用眼卫生,让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西,以免伤及眼睛。

  第二,教育小孩子注意用眼卫生,小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近,要保持正确姿势,且灯光要充足,不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力,一旦发现情况,应及时治疗。孩子到了入学年龄后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。

  第三,少年儿童正值生长育时期,应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动,参加有益的体育锻炼,注意眼睛的营养供给。

  第四,注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的,不管是得了什么眼病,都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响,如结核病、肾病等。因此,要注意防治,避免延误病情。

三、怎样鉴别废用性斜视

  需要与屈光不正、斜视、近视以及其它眼部病变引起相似症状鉴别。

  弱视要作的检查

  1、视力检查;

  2、屈光检查;

  3、斜视检查;

  4、固视性质检查;

  5、外眼及眼底检查;

  6、双眼单视检查;

  7、视网膜对应检查;

  8、融合功能检查;

  9、立体视觉检查;

  共同性斜视

  一般认为主要是神经支配因素、机械因素或两者同时起作用,或因屈光不正、屈光参差引起调节性斜视。神经支配因素包括注视反射、融合反射、大脑皮质和皮质下眼球运动中枢功能障碍;机械因素即解剖因素,如眼球大小、形状及眼外肌的解剖变异。屈光不正可引起调节和集合两者的不协调,一般说来远视常引起内斜,近视常引起外斜。

  麻痹性斜视

  是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜。先天性麻痹性斜视主要由于先天发育异常、产伤和眼外肌缺如等所致。后天性麻痹性斜视发病较急,有确切的发病时间,可由头部及眼眶外伤、脑炎及脑膜炎、眶尖脓肿、海绵窦血栓等炎症,以及高血压、脑血管意外、颅内肿瘤、代谢性疾病如糖尿病等原因引起。

  特殊类型斜视

  不同类型病因可不同,但多为先天发育异常。发病相对较少。

  11、P-VEP和P-ERG;

  12、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

四、废用性斜视怎样治疗呢

  (一)共同性斜视

  矫正存在的屈光不正,促进视力良好发育。治疗弱视眼,正位视训练,戴镜半年不能矫正的斜视可手术治疗。手术主要是调整肌肉间的不平衡,对较强的肌肉予减弱,对较弱的肌肉增强其作用。

  (二)麻痹性斜视

  1、治疗病因:外伤、炎症、肿瘤和高血压。

  2、药物治疗:维生素B1、维生素B12和ATP,糖皮质激素和抗生素对神经炎及肌炎有效,肉毒杆菌毒素A内直肌注射可治疗急性外展神经麻痹或内直肌痉挛。小于10三棱镜度数的斜视可应用适度三棱镜。

  3、祛除病因且麻痹肌已停止发展6个月后可考虑手术治疗。

  (一)向病人及其家属宣教恢复正常视功能的有关知识。

  (二)指导共同性斜视患儿进行以下处理,力争恢复正常的双眼视力。

  1、积极矫正屈光不正

  (1)2岁以上即可戴镜矫正,并指导病人及其家属用松紧带固定于头部,注意安全,防止意外。

  (2)治疗三个月后如斜视完全消失,继续戴镜,并治疗弱视或进行正位视训练,每半年复查一次屈光度。

  (3)如三个月后仍有斜视,则治疗弱视,使双眼视力平衡,然后接受手术矫正。

  2、治疗弱视:指导病人进行弱视治疗,并注意随访观察效果。

  3、指导病人进行正位视训练,纠正异常视网膜对应,发展患儿的同时视及融合力。

  (三)手术前后的护理

  1、按外眼手术护理常规进行护理。

  2、心理护理:进行耐心细致的解释工作,争取病人及其家属积极配合。

  3、术后包扎双眼,使手术眼在术后得到休息,防止缝线因眼球转动而被撕脱,嘱病人勿自行去掉健眼敷料。

  4、术后有明显复视且有一定融合力者应指导病人做矫正训练。

  5、观察术眼情况,如发现结膜炎症,分泌物增多,则应去除敷料,戴小孔镜,并注意用抗生素眼药水滴眼,嘱病人自行控制眼球运动,以防止撕开缝线。

  6、儿童术后应继续指导弱视训练,以巩固提高视功能。

原标题:废用性斜视怎么办健康生活须知

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